由于新冠肺炎,使得“ECMO”這個詞被頻繁提及,那么,這個成功解救一位又一位病患的設(shè)備究竟是什么呢,下面就來詳細了解一下ECMO是什么意思?ecmo英語怎么讀?除此之外,還為大家介紹一下ECMO的發(fā)展史、ECMO的工作原理,ecmo貴在哪里,以及ECMO與呼吸機的區(qū)別等內(nèi)容,幫助大家全面了解ECMO![]() ECMO是什么意思? ECMO是英文(Extra-corporealMembraneOxygenation)縮寫,翻譯成漢語是,體外膜氧合,又被稱作“人工肺”,這是一種醫(yī)療急救設(shè)備,用以在心肺手術(shù)時為患者進行體外的呼吸與循環(huán),如重度心肺衰竭、心臟移植等手術(shù)中。除了能暫時替代患者的心肺功能,減輕患者心肺負擔(dān)之外,也能為醫(yī)療人員爭取更多救治時間。體外膜氧合最早由美國密歇根大學(xué)醫(yī)學(xué)院成功利用。 ECMO設(shè)備由血管內(nèi)插管、連接管、動力泵(人工心臟)、氧合器(人工肺)、供氧管、監(jiān)測系統(tǒng)等部件構(gòu)成。 ecmo英語怎么讀? 針對ecmo很少有人叫全稱,有的是拼字母,有的則將視為一個單詞,那么,ecmo英語怎么讀呢? 如果把ecmo的讀音用音標標出來,則是 ['ækm?] ![]() 美國心臟外科專家、體外循環(huán)機發(fā)明者約翰·吉本(John Gibbon) ECMO的誕生 ECMO的發(fā)明者是美國心臟外科專家、體外循環(huán)機發(fā)明者約翰·吉本(John Gibbon)。1953年他為心臟手術(shù)實施的體外循環(huán)具有劃時代的意義,這不但使心臟外科迅猛發(fā)展,同時也將為急救專科譜寫新的篇章。 有了體外循環(huán)技術(shù)這一有力的保障,心外科醫(yī)生可以從容地在無血的術(shù)野下,對心臟進行精細的矯正與修補。夸張一點講,體外循環(huán)是生命垂危時,最后一根救命稻草 隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,體外循環(huán)又衍生出體外膜肺氧合技術(shù)(ECMO)。簡單來說體外循環(huán)用于直視下心臟手術(shù),ECMO則是走出心臟手術(shù)室的體外循環(huán)技術(shù),其原理是將體內(nèi)的靜脈血引出體外,經(jīng)過特殊材質(zhì)人工心肺旁路氧合后注入病人動脈或靜脈系統(tǒng),起到部分心肺替代作用,維持人體臟器組織氧合血供。 ECMO的基本結(jié)構(gòu)包括血管內(nèi)插管、連接管、動力泵(人工心臟)、氧合器(人工肺)、供氧管、監(jiān)測系統(tǒng)。臨床上常將可拋棄部分組成套包,不可拋棄部分綁定存放,并設(shè)計為可移動,提高應(yīng)急能力。 ![]() ECMO設(shè)備 ECMO為什么這么貴?費用多少錢一天? ECMO雖然在挽救患者生命方面效果顯著,但其使用費用很高。大約每一次使用都在10萬元以上。按照患者使用人工肺的期限計算,每天ECMO的費用大約在1——3萬元左右。那么,ECMO為什么這么貴? ECMO的使用成本一方面是機器本身和設(shè)備管材消耗、藥品、檢查費等。另一方面一個重要的成本,是圍繞這臺設(shè)備的醫(yī)護人員成本。一臺人工肺需要配置外科手術(shù)醫(yī)生一名,體外循環(huán)灌注師兩名,對人工肺治療技術(shù)資深人員一名,重癥監(jiān)護室醫(yī)生一名,專科倒班護士三名。人工肺使用所有成本總體上加起來非常昂貴,患者在使用時要對于經(jīng)濟方面進行權(quán)衡。不過,在我國,新冠肺炎疫情期間,新冠肺炎患者使用ECMO是免費的。 ![]() ECMO工作原理 使用ECMO有并發(fā)癥嗎? 任何醫(yī)療技術(shù)都有其局限性和隨之而來的并發(fā)癥,ECMO也不例外,其主要并發(fā)癥為出血、血栓、感染、肝腎功能損害、遠端肢體缺血壞死等,理論上其使用時間可無限延長,但隨著其使用時間的延長,上述并發(fā)癥出現(xiàn)的機率也越來越高。與單純呼吸衰竭的患者相比,心源性休克和心臟驟停的患者使用ECMO的死亡率更高,而且成功脫機并不意味著獲得能夠最終存活。 ![]() ECMO的效果如何? 根據(jù)公開媒體報道,ECMO救活過心臟停止跳動數(shù)十小時、數(shù)百小時甚至更長時間的患者。有人心臟停跳后靠ECMO撐過了33.5小時。有人撐過了72小時。新冠疫情期間一名66歲的女性新冠核酸轉(zhuǎn)陰的患者康復(fù)出院,為了搶救她的生命,ECMO運轉(zhuǎn)使用了49天,她也是我國目前康復(fù)出院的新冠肺炎患者中使用ECMO時間最長的患者。 ECMO和呼吸機的區(qū)別是什么 ECMO區(qū)別于傳統(tǒng)的體外循環(huán)(人工心肺機)有以下幾點: 1、ECMO是密閉性管路無體外循環(huán)過程中的儲血瓶裝置,體外循環(huán)則有儲血瓶作為排氣裝置,是開放式管路; 2、ECMO由于是由肝素涂層材質(zhì),并且是密閉系統(tǒng)管路無相對靜止的血液。激活全血凝固時間(ACT)120-180s,體外循環(huán)則要求ACT>480s; 3、ECMO維持時間1-2周,有超過100天的報導(dǎo),體外循環(huán)一般不超過8小時; 4、體外循環(huán)需要開胸手術(shù),需要時間長,要求條件高,很難實施。ECMO多數(shù)無需開胸手術(shù),相對操作簡便快速。 延伸閱讀: 鯨落是什么意思? 新冠肺炎的英文簡稱NCP是什么意思? N95口罩是什么意思? ETC是什么意思? 回南天氣是什么意思? |